Вакцина от страха

Для выполнения такой задачи потребуется 12,5 миллионов доз вакцины. Сейчас в Украине на регистрации находятся две вакцины против свиного гриппа — канадская и российская. Но прививать ими население пока не будут — вакцины не прошли все необходимые испытания. Несмотря на этот факт, украинские политики уже успели обозначить свое отношение к прививкам. Поразительно, но в этом вопросе, разные политические силы солидарны — вакцинация необходима. Во время своего обращения к народу президент попросил украинцев пересмотреть их отношение к вакцинации “и в случае необходимости, но исключительно после консультации с врачом, ее сделать”. Приблизительно то же сказала и премьер-министр. “На сегодняшний день вакцинации альтернативы нет — весь мир идет этим путем”, — заявила Юлия Тимошенко. А “регионалка” Татьяна Бахтеева, которая возглавляет комитет Верховной рады по вопросам здравоохранения, еще до начала эпидемии говорила о прививках как об одном из наиболее эффективных методов профилактики. “Я как врач глубоко убеждена, что самой действенной мерой против любой инфекции является только вакцинация. Другого метода не существует”, — замечала Бахтеева еще в сентябре. Однако поневоле возникает вопрос: почему ничего не было сделано до эпидемии гриппа и насколько будет эффективна вакцинация сегодня?

Прививаться или не прививаться

Со времен Эдварда Дженнера — английского врача, который разработал первую вакцину против оспы, человечество разделилось на два лагеря — сторонников и противников вакцинации. Ряды последних в Украине пополнились после смерти от вакцинации школьника в Краматорске в мае 2008 года. И хотя позже министерство здравоохранения выступило с заявлением о том, что прививка от кори не могла быть причиной смерти парня, скептиков не поубавилось.

Однако профессиональные врачи советуют все-таки прививаться. Известнейший харьковский педиатр Евгений Комаровский на своем сайте приводит соотношение смертей от вакцинации и от болезней. Если от прививки от кори может умереть один человек из миллиона, то от кори непосредственно — один из тысячи. Притом и заразиться корью может один из тысячи человек. Но это в обществе, где большинство все же прививается. Если бы где-нибудь существовало отдельное общество противников вакцинации, риск заболеть корью там бы составлял один к одному. А так, на руку противникам прививок, как ни парадоксально, играет желание сторонников вакцинации обезопасить себя.

Другой вопрос, который сегодня актуален, особенно с учетом украинской специфики, звучит так: от чего именно нужно прививаться? От сезонного гриппа или от свиного? Ведь основной процент умерших приходится не на свиной, а на сезонный грипп. Может ли прививка от сезонного гриппа помочь и от свиного? Всемирная организация здравоохранения на своем сайте разместила подробный комментарий на эту тему. Там говорится, что не стоит путать две вакцины. Прививка от свиного гриппа уменьшает последствия для здоровья во время пандемии. Саму вакцину могут изготовить лишь тогда, когда смогут выделить вирус — возбудитель болезни. В то время, как обычная вакцина от сезонного гриппа — это ежегодно обновляемое лекарство. И она может защитить человека от заболевания. Именно потому главный врач больницы скорой медицинской помощи во Львове Мирон Борисевич с началом эпидемии заявил о нежелательности вакцинации — тогда было неизвестно, от какого вируса нужно прививаться.

Еще один вопрос, который тревожит граждан, звучит так — можно ли прививаться от гриппа в разгар эпидемии и можно ли совмещать две вакцины. ВОЗ в своем комментарии говорит: “Согласно рекомендации экспертов, сезонную и пандемическую вакцины можно вводить одновременно при условии, что обе вакцины являются инактивированными или одна из них является инактивированной, а другая — живой ослабленной”. То есть, прививаться одновременно от сезонного гриппа и свиного можно. Делать это во время эпидемии можно лишь с тем условием, что человек, которому делается прививка, здоров. Поскольку в Украине вакцины от свиного гриппа пока тестируются, эффективной будет лишь прививка от сезонного гриппа. И то, прививаться нужно здоровым, а не больным. Больному нужно лечиться. Когда же вакцина против свиного гриппа пройдет все испытания, одновременное прививание возможно. Но лишь с учетом рекомендаций ВОЗ.

Все вышеуказанное говорят врачи. А вот противники вакцинации настаивают на своем — прививки это смерть, выгоду от вакцин получают не люди, а отдельные фармацевтические корпорации. Они приводят в пример случаи смертей во время вакцинации от кори в Украине, хотя не вспоминают, что согласно заключению экспертов смерть наступала от некачественной вакцины. Именно этим мотивировали арест в 2008 году главного санитарного врача Николая Проданчука. Индийская вакцина от кори оказалась непроверенной. Это не означает, что прививаться не нужно, это значит, что нужно прививаться качественной, протестированной вакциной. Если человек выпил воды из Днепра и заболел, это не значит, что нужно прекращать пить воду вообще. Следует пить чистую воду.

Тем не менее, истерия по поводу прививания возможна и она может сыграть на руку украинским политикам.

Прививка от паники

В Европе вопрос о вакцинации от свиного гриппа был актуален пару недель назад. Тогда в Швеции от прививания умерло пять человек. Потом еще один — четырехлетний мальчик. А в Германии был госпитализирован 30-летний человек с анафилактическим шоком, вызванным прививкой. Все это вызвало бурное обсуждение в немецком обществе. Немцев пугал шведский пример, да и слухи о том, что вакцин на самом деле две — одна для “народа”, а вторая — для власть имущих, делали свое дело. Канцлер Германии Ангела Меркель даже пообещала привиться “народной” вакциной. Немецкое общество разделилось на сторонников и противников вакцинации. Глава института Роберта Коха Йорг Хакер заявил: “Каждый должен сам решать, прививаться ему или нет”. Его коллега — вице-президент Федеральной врачебной палаты Франк Ульрих Монтгомери советует всем прививаться, поскольку это остановит распространение свиного гриппа среди населения. А вот Михаэль Кохен, президент сообщества врачей, общей практики сам не прививается и другим не советует. Все это вызвало в немецком обществе панику, напоминающую украинскую. Многие эксперты в Германии винят в этой панике врачей — если они не едины в своем мнении, чего можно ждать от населения? Тем не менее, после объявления о смертях от свиного гриппа количество привившихся в Германии возросло.

В Украине может повториться немецкая ситуация. Во-первых, тестируемых вакцин — две, а значит, в обществе будет спор, какая лучше. Вполне возможно, что пойдут слухи о том, что власть имущие прививаются одной вакциной, а народу дают другую. С учетом того, что и Ющенко, и Янукович в свое время лечились не в украинских клиниках, а остальные депутаты лечатся в Феофании, для которой в бюджете выделено больше денег, чем для всех сельских больниц вместе взятых, такие слухи очень вероятны. Так, в еженедельнике “Корреспондент” цитируются слова одного из ближайших помощников Тимошенко о том, что правительство уже три месяца как вакцинировано. “И такими вакцинами, что Украине даже и не снились”, — говорит источник.

Во-вторых, вполне возможны спекуляции на тему, кому выгодна всенародная вакцинация и кто виноват в том, что население Украины не было вовремя привито. Президент уже успел обвинить премьер-министра в том, что она провалила прививочную кампанию. “Правительство вчистую проиграло программу вакцинации. Страна встретила два сезонных гриппа без иммунизации”, — заявил Ющенко на “горячей линии” в “Комсомольской правде”. Президент заметил, что правительство должно вынести урок из сложившейся ситуации для того, чтобы подготовиться ко “второй волне” заболевания.

В-третьих, вполне возможна паника. Если в Украине СМИ будут тиражировать информацию о смертях за рубежом и различные слухи, ее не избежать. Что-то подобное наблюдалось в Германии и наблюдается в Швеции, где на разных интернет-форумах говорится о том, что “власти скрывают правду”, и погибших от вакцинации более 50 человек. Такое расхождение в официальных и неофициальных данных вызвано, по сведениям европейских журналистов, секретным дополнением к договору между правительством Швеции и корпорацией GlaxoSmithKline — производителем вакцины Pandemrix. Немецкие журналисты считают, что этот договор аналогичен договору французского правительства с фармацевтической корпорацией Baxter. В свое время французскому еженедельнику “Le point” удалось раздобыть экземпляр этого документа — так называемого “красного списка”. В соответствии с ним, правительство страны, закупившей вакцину, не имеет право распространять данные об инцидентах, связанных с ее применением. Главный офис GlaxoSmithKline находится в Великобритании, таким образом, вряд ли вакцина этой компании находится в числе тех двух (российская и канадская), которые сейчас тестируются в Украине.

Украина снова стоит перед выбором: начать паниковать или трезво оценить ситуацию с прививками, слушать советов квалифицированных врачей, а не политиков, и ни в коем случае не поддаваться истерии. И кампания по вакцинации будет свидетельствовать об одном — получило ли украинское общество во время пандемии свиного гриппа иммунитет от паники.

Борис РУДЬ