Прививкам отказали

Хотя точных данных о том, сколько же было таких отказов, к сожалению, нет.

Право на отказ

Такая тенденция связана как с частым распространением искаженной или неполной информации в прессе, так и с появлением немалого количества видеоматериалов, в которых агрессивно пропагандируются отказы от прививок. Нам в руки, например, попал фильм под названием “Вся правда о прививках”, в котором крайне резко, негативно и совсем не на языке медицины звучали слова врачей и мам о вреде вакцинации как таковой.

В свою очередь, приверженцы вакцинации бьют тревогу, ведь результат призыва к людям отказаться от прививок может быть ужасным — в скором будущем Украину будет ожидать еще одна опасность — разрушится иммунный щит. А это угрожает тем, что болезни станут массовыми и могут вызвать немалое количество смертей.

Напомним, что в нашей стране прививки делают согласно приказу Министерства охраны здоровья Украины 03.02.2006 № 48 в соответствии с Календарем профилактических прививок. Прививают от 10-ти обязательных инфекций. А процесс начинается с первого дня жизни и продолжается до 18 лет. Кстати, в других странах Европы ситуация не сильно отличается от нашей. Правда, там прививку против гепатита В делают только в группах риска (а в Ирландии и Швеции ее не делают вовсе). Но, скажем, прививки от кори, краснухи, паротита и полиомиелита обязательны по всей Европе. В США же прививают от 15 разных инфекций.

Как известно, в Украине родители имеют возможность отказаться от прививания своего ребенка (полностью или дифференцировано) и в полной мере пользуются своим правом (согласно Закону Украины “О защите населения от инфекционных болезней”, ст. 12). При этом этот же закон (ст. 15) регламентирует, что дети, не получившие профилактических прививок, не допускаются в организованный коллектив. Именно поэтому в некоторых странах, если ребенок не привит, приходится прибегать к обучению в домашних условиях, чтобы исключить возможность заноса инфекции в организованный коллектив.

“Очень настораживает ситуация, в которой мы оказались. За последние два месяца количество отказов от всех прививок выросло в 2-3 раза, по сравнению с началом года, — говорит Ярослава Давыдова, и.о. главного врача Ахтырской районной СЭС. — Это характерно для большинства городов Украины. И это тогда, как в 2008 году, к примеру, в Ахтырском районе (Сумская область) была зарегистрирована лишь одна сильная поствакцинальная реакция на ТЕТРАкт-ХИБ (комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции). Это 0,1% от всех проведенных прививок этой вакциной, что не является высоким показателем для поствакцинальных реакций. Почему же нас так волнуют отказы от прививок? Дело в том, что эффективнее вакцинация будет тогда, когда охватит как можно большее количество людей для создания популяционного иммунитета. Страшно то, что родители, толком не взвесив все за и против, берут на себя ответственность за здоровье — а в конечном итоге — и жизнь своего ребенка. Сколько было случаев, когда приходит мамочка и категорически заявляет: “Я не позволю делать прививки моему мальчику (девочке)”. Когда же задаешь резонный вопрос — почему, ответа у нее нет. Она не может объяснить, мотивировать свое решение. В результате, можно сделать вывод, что некоторые родители не хотят быть полностью информированными, они услышали где-то, что прививки вредны, и безропотно поверили в это. В то же время, хоть какое-то доверие к врачам и медицине — отсутствует”.

“Неадекватная” реакция

Впрочем, кампанию против вакцинации объясняют еще и тем, что значительно большее внимание сегодня уделяют не самим болезням и угрозам, которые они несут, а поствакцинальным реакциям.

“Парадоксальность ситуации заключается в том, что именно эффективность иммунизации приводит к возникновению антивакцинального движения, — говорит Людмила Чернышова, главный детский иммунолог Министерства здравоохранения Украины. — Это происходит из-за того, что при эффективной вакцинации случаи возникновения заболеваний, для предупреждения которых она проводится, становятся все более редкими. И на первое место выходят случаи поствакцинальных реакций и осложнений, неизбежные при любых медицинских манипуляциях, что и дает повод для антивакцинального движения”.

Поствакцинальные реакции — это клинические и лабораторные признаки нестойких патологических изменений в организме, которые возникают в связи с проведением прививки. В числе таких реакций могут быть: повышение температуры тела, отек, покраснение на месте введения вакцины. Это свидетельствует о том, что началась выработка защитных антител в организме. Но внешних проявлений после проведения прививки может и не быть. Другой вариант — поствакцинальные осложнения. Это стойкие функциональные и морфологические изменения в организме, которые выходят за пределы физиологических колебаний и становятся причиной серьезных нарушений состояния здоровья. Это и сильные аллергические реакции, и анафилактический шок, пронзительный крик, продолжающийся до трех часов, подкожный холодный абсцесс и другие. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, при этом предупредить, что ребенку была сделана прививка. При регистрации сильных и групповых поствакцинальных реакций и осложнений в течение 48 часов проводится комиссионное расследование и данные передаются в Минздрав Украины.

Медики единодушны: до того, как делать ребенку прививку, родители обязательно должны узнать, что это за прививка, от чего, какой вакциной ее делают, какими могут быть поствакцинальные реакции и осложнения, что угрожает ребенку в случае отказа от плановой вакцинации. После того, как родителям это все расскажут, они обязательно расписываются в медицинской карте, подтверждая то, что предупреждены о возможных поствакцинальных реакциях.

“Каждый человек на все реагирует индивидуально, и в большинстве случаев реакцию организма на введение того или иного препарата сложно предсказать, — замечает Ярослава Давыдова. — Ни один врач не имеет права давать гарантий. Мы можем говорить о качестве вакцины, о том, что она транспортировалась и сохранялась в соответствии с правилами, можем рассказать о том, как препарат в большинстве случаев действует на организм, но индивидуальную реакцию организма предсказать практически невозможно. Конечно, в нашей стране проводится недостаточно исследований, которые бы давали возможность говорить о каких-то закономерностях. Неритмичные поставки вакцин от разных производителей — это тоже минус. Кстати, многих теперь интересует, каких производителей вакцины мы используем. Следует заметить, большинство из них давно зарекомендовали себя. Мы получаем вакцины от столбняка, коклюша, дифтерии, паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В таких компаний как ЗАТ “Биолик” (Украина, Харьков), “GlaxoSmithKline” (Бельгия), “Aventis Pasteur” (Франция). Также используются российские вакцины (паротит), датские (БЦЖ), индийские (краснуха). К примеру, ту же индийскую вакцину от краснухи мы используем уже несколько лет для плановой вакцинации”.

“Напряженный” иммунитет

А ведь давно известно, что иммунитет у всех людей тоже разный. У кого-то вырабатываются достаточно высокие защитные титры, у других — средние или ниже среднего. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета. Так во всем — у одного человека от анальгина проходит головная боль, у другого — возникает сильнейшая аллергическая реакция, для кого-то укусы пчел почти безболезненны, для иных — несут угрозу жизни.

“Вот если бы можно было знать, от чего нужно ребенка прививать, а какая хворь ему и так нестрашна — многие вопросы и сомнения бы отпали, — делится мыслями Анна Войская, мама 3-месячной дочки. — Я читала о том, что если у ребенка против чего-то уже есть иммунитет, прививка его может разрушить и заменить более слабым и неустойчивым. Неужели нет анализов, которые позволили бы узнать, от чего ребенка прививать?”

При желании родителей в Киеве, Харькове, Одессе, да практически в любом областном центре, можно сделать анализ крови на напряженность иммунитета — так изучается защитный титр, также можно сделать тест “in vitro” на реакцию с вакциной.

“Следует учитывать, что для такого анализа берут кровь из вены, — комментирует Ярослава Давыдова. — А это маленькая операция, на которую не каждый готов пойти, особенно, если это касается детей. Иными словами, это палка о двух концах — кто-то считает вакцинацию угрозой, а кто-то — и анализ крови из вены. Приходится выбирать, да и финансово такой анализ не каждому по карману, что, как правило, тоже влияет на решение родителей. Еще раз повторюсь — в нашем районе, да и по всей области — много отказов от прививок. При этом родители подписывают документы, в которых говорится о том, что именно они берут на себя ответственность за здоровье ребенка. Родители должны быть уверены в правильности своего решения, они обязаны думать о последствиях”.

Но как же правильно действовать мамам-папам сегодня, дабы не навлечь беду на свою кроху? Слепо доверять медицине? Похоже, сегодня даже об обычном доверии речь не идет. Придерживаться противоположной точки зрения (прививки — зло)? Тоже неправильно, ведь каждое мнение должно опираться на цифры и факты. В первую очередь, необходимо получить полную информацию у педиатра о том, какую прививку будут делать ребенку, от какого заболевания, какой вакциной, какие противопоказания есть (обычно прививку не делают при сильных реакциях или осложнениях на предыдущее введение вакцины, тяжелых аллергических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, простудах и др.). Если наблюдается какое-либо из состояний, при которых ребенка прививать не рекомендуется, прививка переносится до выздоровления, а после — вакцинация проводится по индивидуальной схеме. Широко используются также альтернативные схемы иммунопрофилактики, которые предусматривают индивидуальный подход к каждому ребенку. Еще врачи рекомендуют после прививки наблюдать за состоянием ребенка, ведь удобнее делать это именно родителям.

Делать прививки или нет — вопрос выбора каждого, и замечательно, что сегодня мы имеем такой выбор, однако именно это и налагает дополнительную ответственность на родителей. Ведь главное их желание — вырастить здорового и крепкого ребенка!

Евгения УСТИНОВА